咨询.骨质疏松的治疗

网友性别：女年龄：0 婚育情况：未婚

2014-12-10 11:04:41 | 浏览：514

重度骨质疏松，患者常年服用激素治疗免疫性疾病，现在日用强的松2粒半；另外做过子宫切除术。去年检测骨密度，报告提示重度骨质疏松。今年骨质疏松症状加重，腰痛，浑身无力。用了2个月的降钙素，每天一粒盖三醇骨化三醇胶丸，每天一粒钙尔奇D3，现在症状有所缓解。
请问医生；我们想给患者提供更为系统的抗骨质疏松的长期治疗方案
1，请问化验骨吸收指标和维生素D水平这两项前需要停药吗？具体怎么个停法？
2，每天吃一粒钙尔奇的情况下，吃一粒骨化三醇或者阿法骨化醇够吗？还是有必要再加一粒？
3，前些日子已经用了两个月的降钙素，是等明年再用骨质疏松的药还是直接换成如福善美等治疗骨质疏松的药呢。很期待你的建议和指导。谢谢！

就诊情况：未就诊

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张建新医生回复发表于 2014-12-16 00:32:55

1、不需停药，但也不要间隔太短，如今天上午服药，明天早上未服药前抽血检查。

2、根据检测的25羟维生素D的水平决定加量或者减量。一般来讲骨化三醇长期服用须监测维生素D水平，而阿法骨化醇早晚一粒侧比较缓和，可以不必监测。

3、降钙素对缓解骨痛有较好的效果，尤其密盖息注射剂，而膦酸盐对促进骨矿物的沉积较有效。如果疼痛减轻，甚至不痛了，可以用阿伦膦酸钠或者唑来膦酸钠（我们更多用后一种，病人只要一年静滴一次）。

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