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腰椎间盘突出

网友    性别:女  年龄:30  婚育情况:已婚
2014-01-07 16:45:08 | 浏览:773
2008年初次发作,本月初左脚乏力和脚掌微麻,去医院照CT:平扫3mm,腰椎3/4、4/5彭出,腰5骶1左后侧突出,左侧神经根受压。接着在医院做9天牵引和推拿,后感觉左脚外侧酸困胀,脚掌偶尔灼感,现卧床休息4天了,腰腿不痛,现在在吃药,双氯酸钠胶囊、甲钴胺、迈之灵、金鸡骨通胶囊。这是怎么回事?有没压马尾神经?突出部位有没钙化?该如何治疗?补充:腰5椎体后上缘许莫氏结节形成终板炎。

就诊情况:未就诊

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吴超英医生回复 发表于 2014-01-08 14:26:36
    您好,根据你的描诉首先应考虑是一种特殊类型的腰间盘突出(许莫氏结节)。椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。许莫氏结节并不是一个什么特殊的疾病,只是一个影像学上的表现而已。许莫氏结节的本质就是髓核突入到了椎体内。一般来讲,许莫氏结节的形成可以是先天性椎体软骨板发育不全导致,也可以是由于骨质疏松所导致。许莫氏结节终板炎的发生都是由于常年腰椎不稳症造成的。如果单纯的许莫氏结节,没有下肢麻木及放射痛等神经受压的感觉,可不必管他,做些腰背肌功能锻炼就可以了。但很多情况下,因许莫氏结节突入到椎体内把椎体后缘翘起从而向后压迫了硬膜曩而可能会导致你所描诉的那些症状(神经根受压体征及症状)。 马尾神经损伤后主要表现为肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍,给患者带来极大的不便。据报道,因腰椎间盘突出症致马尾综合征者为5.4%到10.6%.占手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的9.3%。全马尾损害时,感觉障碍分界清楚,上界前为腹股沟,后为髂骨上端的水平线,在此以下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿。至于突出部位有没钙化,因没有看片就不好判断。腰椎间盘突出并终板骨软骨炎的治疗:保守治疗和手术治疗。间盘的病变多是因腰部的疲劳或慢性损伤而造成的。因此保健和避免腰部保持一个姿势时间过长,进行腰部的功能性锻炼都是非常重要的,是缓解症状及防止复发的重要措施。建议你到正规医院骨科或骨伤科进一步检查对症治疗。祝你早日康复。


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厦门市第二医院 - 主任医师

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