我外婆78了，一个月前腰疼难忍。送到医院拍片后确诊

应该到医院看看。重点检查并治疗责任椎体，而不是所有椎体均要治疗。

这是蛮复杂的问题，首先她有小脑萎缩，还有心肌供血不足，这和内科大夫要一块合作。就我骨科而言，1、3、4、5节是多节，这4节肯定不是一次压缩的，这是毫无疑问的，那么4节里头要分清责任椎体。这4节里头有1个是最近压缩的，或者换句话说，现在引起他疼痛的原因可能是1个到2个，所以除了拍片之外，一定要做一个核磁共振的检查，可以明确到底哪一个是责任椎，是新鲜的，做PVP 、打骨髓泥就针对责任椎去打，不是责任椎一个很长时间的陈旧性的压缩是不用打骨髓泥的，所以一定要分清责任椎。当然还有一个方法，我们现在让病人躺下拍一个片，站起来拍一个片，陈旧的骨折它就不动了，新鲜的骨折躺下会张开，站起来会变小，它有运动，细心的医生会发现，这个也可以分清责任椎。当然有条件最好去做磁共振。

至于她能不能打骨髓泥，要看她心肌缺血的情况，如果很严重 ，我认为还是先做心肌缺血的支架，这个就安全一些，否则在刺激病人疼痛的情况下，很容易在手术中发生意外，所以你先把心肌治好了以后再去做。