腰椎滑脱吃药治疗效果怎么样？

网友性别：女年龄：55 婚育情况：已婚

2013-09-26 17:19:54 | 浏览：596

我想咨询一下，腰椎滑脱吃药治疗效果怎么样吃些什么药好在医院照ct 大夫建议先吃药手术毕竟有风险可吃一个月中成药效果不是很好停药以后症状依旧有患病有几年了症状是腰疼左腿麻木主要是走路麻木大概走100米就需要停下休息望大夫给予建议应该怎么治疗好？

就诊情况：已就诊

医院开了10多种中成药吃一月后停药症状依旧

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吴超英医生回复发表于 2013-09-26 18:20:18

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。腰椎滑脱一经明确诊断，应首先考虑保守治疗。运动员应停止训练，直到症状减轻或消失，可以应用药物来缓解疼痛。应用腰椎的支具，可以对腰椎的稳定性提供一定的补充。进行硬膜外的激素注射可以减轻局部的炎性反应，从而起到镇痛的目的。在症状改善后，可以逐渐重新开始活动。病人应在医生的指导下进行腰背部和腹肌的操练，以增强腰椎的稳定性，减少发生应力性骨折的可能性。但应进行阶段性的X线摄片，以判断是否有滑脱的进一步加重。如果有滑脱的加重、或局部症状经过保守治疗无明显改善，应考虑手术治疗。腰椎滑脱是否要手术需根据滑脱的程度（分为1、2、3、4、5度）、椎间稳定性、椎管狭窄及椎间盘突出程度而定。一般临床中的腰椎滑脱分为两大类型：一为假性滑脱，又称退变性滑脱，此类型腰椎后方结构完整，滑脱原因主要为小关节松弛退变、椎间隙塌陷、韧带松弛；二为真性滑脱，又称峡部裂性滑脱，此类型阻止椎体向前滑移的腰椎后方结构不完整，滑脱发生的原因与腰椎退变及峡部裂有很大关系。一般在预后上峡部断裂者加重的可能性较大。治疗方案选择；1、假性滑脱，病程不长，以腰痛为主，以综合保守治疗为首选。2、假性滑脱或真性滑脱，导致椎管狭窄或合并椎间盘突出，引起神经受压。病程短、程度轻者，选择保守治疗；病程较长（>3个月）、程度重、经保守治疗效果不好者，应接受手术。3、如果为峡部裂滑脱，在接受保守治疗后，尤其应重视定期复诊，不要等到滑脱程度非常严重再手术，届时手术难度增大，不易获得良好疗效。4、合并下肢麻木等神经损伤症状者，实施手术后联合中医药治疗方法，促进神经功能恢复，提高手术疗效。一般说来，腰椎滑脱症的手术应包括两个主要内容：一是解除神经所受到的压迫;二是确保腰椎的稳定性。前者专业上称为减压，即要切除一部分压迫神经的骨性结构、增生的韧带、疤痕组织等，必要时还应切除突出的椎间盘。如此可以解除神经的压迫，同时也能减轻神经的炎性反应。从而缓解症状。但这一操作有时会进一步削弱腰椎的稳定性，所以应该对腰椎进行融合，以增进腰椎的稳定性。建议：尽快到正规医院骨科检查治疗，该手术就手术，不要再听ct 大夫建议了。祝你早日康复。

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吴超英 | 向该医生提问

厦门市第二医院 - 主任医师

熊清源医生回复发表于 2013-10-12 09:45:30

腰椎滑脱是否要手术需要根据滑脱的严重程度而定，腰椎Ⅰ度、Ⅱ度滑脱保守治疗是很有效的。当然治疗腰椎滑脱伴有腰椎间盘突出物而压迫周围神经出现的麻木和腰痛，这种治疗方法较为特殊如射频、胶原酶等而不是简单吃药、打针。经微创治疗无效，再考虑要不要手术治疗。

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熊清源 | 向该医生提问

厦门光亮医院 - 主任医师

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