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前韧带重建手术要如何康复锻炼?

网友    性别:男  年龄:0  婚育情况:已婚
2013-09-26 17:11:50 | 浏览:675
您好,我一月前做的前韧带重建手术,现在打弯不是很明显,30度,再打弯就会疼,感觉很涨。主治医 刚让我打弯,主要就是练肌肉。应该如何锻炼才能恢复得快一点?谢谢医生。

就诊情况:未就诊

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吴超英医生回复 发表于 2013-09-29 13:12:21

    您好,你的描诉欠清楚,你做的是膝关节前交叉韧带重建术吗?膝关节前交叉韧带重建术后的康复锻炼方案:(一)初期(术后0-2周)目的:减轻疼痛及关节肿胀;早期进行肌力练习及关节活动度练习,以防治粘连及肌肉萎缩。练习的初期以静力练习为主(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳),逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷。不得过多行走!不应以行走作为练习方法!否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合(二)早期:(术后2—4周)目的:加强关节活动度及肌力练习,提高关节控制能力及稳定性,逐步改善步态。(三)中期:(术后5周—3个月)目的:强化关节活动度训练至与健侧相同。强化肌力训练,改善关节稳定性。恢复日常生活活动能力。随肌力水平的提高,中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。1.术后5周:(1)被动屈曲达120-130°。(2)开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立,上体正直,缓慢下蹲至屈曲45度处,再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。股四头肌出现萎缩,可以练习扎马步,锻炼股四头肌的肌力。这情况应该注意功能性锻炼配合理疗的方法来康复的(3) 固定自行车练习,无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。2.术后8—10周:(1)被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。(2)“坐位抱膝”与健腿完全相同后,开始逐渐保护下全蹲。(3)强化肌力,使用皮筋进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练。3.术后10周—3个月:(1)主动屈伸膝角度基本与健侧相同,且无明显疼痛。(2)每日俯卧位屈曲使足跟触臀部,持续牵伸10分钟/次。(3)坐位抱膝角度与健侧完全相同后,开始跪坐练习。(4)开始蹬踏练习。(5)术后3个月如有条件可进行各项功能测试,为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。(四)后期:(术后4个月—6个月)目的:全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定训练。 逐渐恢复运动。后期提高最大力量,选用大负荷70%1RM(完成12次动作即感疲劳的负荷量),8-12次/组,2-4组连续练习,组间休息90秒,至疲劳为止。(1) 开始膝绕环练习。(2) 开始跳上跳下练习。(3) 开始侧向跨跳练习。(4) 开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。(5) 运动员开始基项动作的专项练习。在此期间重建的韧带尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,戴护膝保护。

(五)恢复运动期:(术后7个月— 1年)

全面恢复运动或剧烈活动。 强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。 逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。由于没能面诊详细检查,上述只供参考。建议到正规医院康复科检查治疗。




吴超英 | 向该医生提问

厦门市第二医院 - 主任医师

陈健医生回复 发表于 2013-10-06 07:51:48
你好,前韧带重建手术功能训练要遵循循序渐进的原则,主要是关节活动度及股四头肌等肌肉的训练,训练过程应避免损伤,强度逐渐加大,可配合理疗让功能恢复的快一些,如果训练过程出现问题或恢复不理想应到医院就诊

陈健 | 向该医生提问

厦门大学附属中山医院 - 主任医师

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