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咨询;小儿化脑治疗

网友    性别:男  年龄:0  婚育情况:未婚
2014-11-16 14:51:58 | 浏览:547
医生您好,小儿出生两个月时不幸得了化脑,经过2个月的治疗,精神状态好,喝奶、睡觉等各方面情况良好,但脑脊液仍然糖低。目前带药出院,口服斯沃。
近2个月,共做8次腰穿,结果分别如下(最后一次数据为仅口服斯沃后查的结果):细胞数3500-46-20-12-17-17-12-15,蛋白1.45-1.03-0.52-0.52-0.43-0.46-0.44-0.47,葡萄糖2.2-2.68-2.33-2.22-2.31-2.19-2.19-2.05,氯化物116-120-122-119-120-122-123-120
治疗的前一个月为马斯平联合万古霉素,然后马斯平加斯沃治疗半个月,后来仅用斯沃治疗半个月。
两个月里做了两次MR,分别为第一个月初与第二个月中,时隔一个月。第二次的报告为:双侧额、顶部柔脑膜仍增厚强化,右侧额顶部硬脑膜强化,请结合临床。
请问医生;现在已经治疗2个月,一直未查出是各种细菌感染,细菌培养不出来。脑脊液仍然糖低,MR检查仍有强化,请问下一步该如何治疗?是否还有炎症存在?斯沃已经吃了一个月,是否可以停?烦请你的解答和帮助。谢谢!

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彭桂兰医生回复 发表于 2014-11-16 22:30:28
如果是确诊化脑敏感抗生素治疗疗程已经足了,因为治疗、环境等影响细菌培养也不一定都能有阳性结果。从目前情况看没有并发症出现,脑膜炎症后会有一些增厚因此MRI会有以上的表现,以现在的情况看可以考虑逐渐停药观察。

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厦门市妇幼保健院 - 主任医师

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