主任你好！想咨询关于我老弟的病情。老弟26岁，是个老师，今年7月份单位体检发现血小板68，没有不舒服，没在意，9月18日婚检发现血小板27，没有任何不舒服，到云南省第一人民医院住院，骨穿确诊免疫性血小板减少，当时最低血小板有过21,之后服用泼尼松70mg,qd,第一周复查血小板75,第二周复查血小板115，第三周复查血小板78,之后减量泼尼松，每周减量1片，（我是学临床的，在外地县医院内科上班，老弟因为上班时间原因一直没去大医院复诊，我就打电话问过以前实习医院的老师就叫老弟减量了），之后开始吃吃中药，我们县一个退休老中医开的药方，第四周血小板95，但是最近两次复查血小板分别是65,43,下一步怎么办呢？继续吃中药，激素减量呢？还是要去再住院检查、用免疫抑制剂？老弟现在出现满月脸，睡眠不好，夜尿多，有时候后面的尿很浓，自己觉得胸闷，阵发性心慌，查了电解质，血糖，肝肾功能都正常，没查心电图。因为图网上咨询比较便捷、麻烦你在百忙之中帮助分析分析病因、接下去该如何治疗、烦请主任给予帮助谢谢！
就诊情况：未就诊
