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咨询、肾衰早期能否治好

网友    性别:男  年龄:37  婚育情况:未婚
2014-10-31 14:41:11 | 浏览:520
慢性肾衰
医生您好;本人37岁男高180,体重120公斤,2009查出高血压180—120上下吧,无不适症状,开始服药降压效果不理想,2012年出现夜尿增多,2013年小腿浮肿,2014年9月20日检查结果。 肝脏形态大小正常,密度减低。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,胆囊密度增高,胰腺形态未见异常。脾不大,密度均匀。左肾上腺外支略增粗,双肾及右肾上腺大小,形态密度未见明显异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。 尿胆素9.16 肌酐142 胱抑素1.56
尿酸480 血管紧张素和醛固酮正常 肾素6.73 正常值是0.1——6.56
请问医生;以上症状病情重不重?麻烦帮助给予分析分析病因、应该如何治疗?还望给予指导帮助、谢谢!

就诊情况:未就诊

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关天俊医生回复 发表于 2014-11-10 10:43:13

       您好,根据您的描述,您目前可能至少存在几个问题:1、非常肥胖,您的体重指数(BMI)=120kg/(1.8*1.8)=37,属于非常肥胖的范围;2、高血压;3、肾功能不全:表现为小腿浮肿,肌酐、胱抑素升高;4、高尿酸血症:尿酸480;结合您肥胖、高血压、肾素水平升高,还应考虑为代谢综合征;

      治疗上有以下几点:1、减少体重,代谢综合征可导致高血压、糖尿病、高脂血症等一系列问题,进一步可能导致肾功能不全、心脑血管等疾病,因此减少体重尤为重要;2、降压:控制血压达标(逐渐控制在120/80mmhg左右)3、低嘌呤、低脂、低盐饮食;4、适当运动;5、护肾处理(请定期到肾内科门诊随访治疗

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厦门大学附属中山医院 - 主任医师

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