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缺铁性贫血血红蛋白100铁蛋白6这是严重贫血症状吗

网友    性别:女  年龄:42  婚育情况:未婚
2017-12-04 09:56:06 | 浏览:1107
心慌气短无力,想睡觉,一天困得很,常常头疼易怒,检查血红蛋白100铁蛋白6,这样需要这样治疗才改善?

就诊情况:未就诊

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陈旭艳医生回复 发表于 2017-12-14 17:48:03

缺铁性贫血
病因
多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。1.需铁量增加而铁摄入不足

2.铁吸收障碍

常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

3.铁丢失过多

慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。

治疗IDA的原则是:①根治病因;②补足贮铁。

治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。 首选口服铁剂。如:硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。

针对病因治疗:婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗;上消化道溃疡,应抑酸治疗等。

单纯营养不足者,易恢复正常。继发于其他疾病者,取决于原发病能否根治。

轻度贫血者可适度活动,重度贫血患者应卧床休息。患者更换体位时动作应缓慢,活动时若出现头晕、视物模糊症状,即刻去枕平卧,预防跌倒等意外发生。

婴幼儿应及早添加富含铁的食品,如蛋类、肝、菠菜等。对青少年应纠正偏食,给予高蛋白、富含维生素、富含铁的食物。增加维生素C的摄入,多食新鲜蔬菜和水果,以利于铁剂吸收。

患者进行自我监测病情,一旦出现静息状态下呼吸、心率增快,不能平卧、下肢水肿或尿量减少,应及时到医院就诊。

陈旭艳 | 向该医生提问

厦门市第二医院 - 主任医师

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