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过敏性紫癜吃了西药,中药多没什么效果,怎样才能改善?

网友    性别:女  年龄:0  婚育情况:未婚
2017-06-09 16:37:50 | 浏览:563

有过敏性紫癜大半年了,腿上一直有,吃了许多西药,没效果就没吃了。看了中医确诊“肾虚”开了中药,效果不好,尤其是踝关节,反复出现。
请教医生,请问我的用药正确吗?为什么老是天气热了,就容易出现?烦请能帮助解惑下。感谢!!

用药情况: 药物名称:中药
服用说明:服用13天 ,效果不明显,一直有,反复出现,尤其是天热在外面后,会出现许多。

就诊情况:未就诊

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陈旭艳医生回复 发表于 2017-06-10 22:05:16

建议到血液科就诊,寻找过敏原,系统规范治疗。

1.病因治疗  去除可能的致病因素。

2.药物治疗

(1)抗组胺药物:可以选用氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂。也可并用芦丁(路丁)、维生素C、钙剂等。

(2)皮质类固醇激素:适用于皮疹严重或伴有发热的患者。皮质类固醇激素有抗过敏及减轻血管通透性的作用,并可迅速减轻关节疼痛和胃肠道症状。如服用泼尼松,小儿剂量每天1~2mg/kg,成人剂量不超过60mg/d,症状控制后即逐渐减量,直至减到每天或隔天15mg,再维持给药2周。如持续用药2~3周症状仍不见缓解,可改用其他类型皮质激素或其他疗法。肾脏严重受损者,可试行激素冲击疗法。

(3)免疫抑制剂:对于顽固的慢性肾型紫癜,可选用环磷酰胺服用,2mg/(kg·d);或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。

(4)其他疗法:可选用适当的抗生素治疗;胃肠道症状明显者可应用西咪替丁(甲氰咪胍)及云南白药,如并发肠套叠或肠穿孔,应做外科手术。肾衰或尿毒症者可血液透析。

3.中医疗法

(1)血热型:

治法:清热凉血,活血散风。

方药:凉血五根汤加减:银花炭20g、生地炭20g、板蓝根20g、白茅根30g、茜草根10g、瓜萎根15g、丹皮10g、生槐花20g、防风10g。

血尿明显者,加大小蓟、蒲黄炭、藕节。

(2)气虚型:

治法:健脾益气,养血止血。

方药:归脾汤加减:龙眼肉10g、黄芪15g、白术10g、党参10g、茯苓15g、当归10g、白芍10g、蒲黄炭10g、地榆炭10g、阿胶10g(烊化)、枳壳10g、木香10g。

关节痛甚者加鸡血藤、秦艽、豨莶草、老鹳草等。归脾丸和十灰丸也可服用。

饮食保健

方1花生衣煎子   

组成:花生衣50克,红枣50克。   

用法:上二味水煎,每日1剂,分2次服。   

功效:补血,凉血,止血。   

主治:过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现青紫瘀点或斑块,发热,口渴欲饮,舌红有瘀斑、苔黄,脉象弦数。   

方2马兰蛋卵   

组成:马兰头全草60克,青壳鸭蛋2个。   

用法:上二味同煮,将蛋煮熟后去壳,再煮蛋至黑色即可。吃蛋饮汤,每日1剂,空腹食。   

功效:清热凉血止血。   

主治:过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现紫斑,伴发热,口渴,便秘,舌质红、苔黄。   

方3猪皮柿叶汤   

组成:鲜猪皮100克,柿树叶20克。   

用法:上二味慢火熬成汤,分2次饮用。   

功效:滋阴降火,安络止血。   

主治:过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮肤出现青紫斑块,时作时止,潮热盗汗,可伴有尿血、便血。   

方4兔肉炖红枣   

组成:兔肉500克,红枣100克,红糖适量。   

用法:将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分3次服完。   

功效:补气养血止血。   

主治:过敏性紫癜,属气不摄血型,久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头昏目眩,面色少华,爪甲发白。   

方5桂圆大枣党参汤   

组成:桂圆肉20克,大枣10个,党参30克。   

用法:上三味加水煎服,每天l剂,分2次服食。   

功效:补气摄血。   

主治:过敏性紫癜,属气不摄血型,反复出现紫癜,神疲乏力,头晕目眩,食欲不振,头晕目眩。   

方6羊骨粥   

组成:羊四肢长骨2根,红枣20枚,糯米60克。   

用法:将羊骨敲碎,与糯米、红枣共煮稀粥。每日1剂,分2次服,可长期食用。   

功效:滋阴补血。   

主治:过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮下出现青紫瘀点或斑块。伴潮热,盗汗,颧红,心烦,口渴,舌红苔少者。 

适宜食用

1、饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;   

2、多吃瓜果蔬菜。   

3、气虚者应补气养气止血。血瘀者可用活血化瘀之品。   

4、应多吃高C,C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些有助于康复。富含C的有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。   

不宜食用

1、忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;   

2、对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌。   

3、忌食动物蛋白,如海鲜、牛羊肉、方便面(有防腐剂)。

恢复期应逐渐试验性吃些?

肉、牛奶、鸡蛋。急性期这些食品也应忌食;

预防护理

1.预防各种感染,如细菌、病毒、寄生虫等感染。

2.防止食物、药物、花刺、虫咬等致敏。

3.积极防治上呼吸道感染。

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厦门市第二医院 - 主任医师

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