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霍其金淋巴瘤结节硬化型治疗咨询

网友    性别:男  年龄:0  婚育情况:未婚
2017-01-16 10:34:39 | 浏览:530

病情描述: 患者男 47岁,在2016年初发现左锁骨处有一活动硬块,至当地医院就医,医生说没事就让回家了,后来发现腋窝处也有,也先后多次至当地医院就诊期间也给做过穿刺,医生均说没问题也没有采取任何治疗。2016年11月31日腋窝处肿大且疼痛至当地二院就医,医生建议做活检,结果为霍其金淋巴瘤结节硬化型 。
请教医生,希望请医生给我一些治疗上的建议,像这种病只能采取化疗进行治疗吗?是否有其它比较有效的治疗办法吗?麻烦能给提供些治疗建议 。谢谢!

就诊情况:未就诊

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陈旭艳医生回复 发表于 2017-02-01 10:59:12

霍奇金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤。 目前按组织学分为以下四型: 1.淋巴细胞为主型 2.结节硬化型 3.混合细胞型 4.淋巴细胞耗竭型 国内以混合细胞型为最常见,结节硬化型次之,其它各型均为少见。各型并非固定不变,尤以淋巴细胞为主型,2/3可向其它各型转化。仅结节硬化型较为固定,认为系独特类型。

治疗 1.放射治疗 霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就。60Co较为有效,但最好应用直线加速器。 2.化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥 O:长春新碱 P:甲基苄肼 P:泼尼松)方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%-25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。 4.手术治疗 仅限于活组织检查;合并脾功能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造条件。 5.干扰素 有生长调节及抗增殖效应。

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厦门市第二医院 - 主任医师

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