去除病因：消除过敏原，治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤。
局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺。
病情描述： 患者女,47岁。病情描述：在2016年10月末小腿出现红色斑点并小腿胀痛，去当地医院检查确诊血管炎，后又分别去了当地市中医院都确定是结节性红斑血管炎。
医生你好，想咨询问是否有针对血管炎的治疗方法？有什么方法怎样能尽快的治愈？希望你能帮助提供些相关治疗建议。感谢了！
就诊情况：未就诊
结节性红斑是血管炎的一种，它是由于机体免疫异常导致的。在治疗上，急性期需要加用激素治疗，同时加用免疫抑制剂治疗，另外还可以同时应用一些活血化瘀的中药制剂辅助治疗。
不知道该患者除了此症状外还有没有别的表现，有没有脱发、口腔溃疡等，最好到医院查ANA谱（抗核抗体谱），看看自身抗体有没有异常，因为有时候结节性红斑可能只是别的自身免疫病（如系统性红斑狼疮）的一个临床表现或前期表现。所以要注意除外其他的自身免疫病。
4、心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
5、神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍。
6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿（血管炎中的一种），可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状。
7、皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。
血管炎的检查
血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。
诊断：
（1）变应性白细胞破碎性（坏死性）血管炎：发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有：变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性（荨麻疹样）血管炎、持久性隆起性红斑。
（2）结节性多动脉炎：典型病例累及中、小动脉，管壁坏死，甚至动脉瘤形成，为一严重的多系统损害疾病。主要有：系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎（急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、）。
（3）血栓形成性血管炎：主要累及中、小动脉和静脉，而以形成血栓为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、蒙多氏病（胸壁血栓性静脉炎）、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、节段性透明性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜。
（4）肉芽肿性血管炎：中、小血管受累的多系统损害疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢性，有时甚为严重。主要有：韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、淋巴瘤样肉芽肿病、大动脉炎。
（5）淋巴细胞性血管炎：以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢性，反复发作。主要有：淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹、色素性紫癜性皮肤病。
（6）结节性血管炎：一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有：结节性血管炎、硬红斑。
（7）血液成分异常性血管炎：由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现皮肤或内脏损害，病程为慢性。主要有：冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症。
血管炎的治疗
去除病因：消除过敏原，治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤。
局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺。
闽公网安备 35020302000955号
