患者 男,54岁。症状描述:最近上腹部不适,检查消化系统无果,发现血小板高,去血液科检查,确诊原发性血小板增多症, 常常上腹部难受睡觉腹部发热胸部不舒适燥热出汗。
请教医生,常常上腹部不适,是否跟血小板增多症有关吗?需要怎么治疗?有那些比较有效的改善方法吗?谢谢!
就诊情况:未就诊
常常上腹部不适,是跟血小板增多症有关,建议就诊血液科。定期随访。厦门市第二医院血液科,预约电话96166,我的门诊,周二,三,五
血小板增多症是一种骨髓增生的疾病,会引起反复性的出血,因此也叫做出血性血小板增多症。血小板增多症的发病率一般不高,常见于40岁以上的人士。血小板增多症分为原发性和继发性两种,原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种,患者多为成人。少部分儿童患者会演变成急性白血病。
血小板增多症起病大多比较缓慢,症状轻重各部相同。大多年轻患者发病的时候并没有症状表现,通常在验血时才会发现脾脏肿大而确诊属于血小板增多症。
出现症状的时候,如果病情较轻,就会出现头昏和身体发热。如果病情比较重,就会出现出血和形成血栓,可出现反复性的出血,常见的是胃肠道出血,鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑等。出现血栓的几率一般比较少,出现时,患者会感到肢体麻木和疼痛,甚至有坏疽,表现为红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
继发性的血小板增多一般没有明显的症状,部分特殊患者会形成血栓,像老年患者、动脉粥样硬化,有血栓疾病者,不活动的患者,血栓形成在老年患者中易见到。继发性的血小板增多症患者出血是非常罕见的,年轻患者中较少见,动脉和静脉口有可能发生,常见的是脑血管、脾血管、肠系膜血管和指、趾血管出血。
血小板增多症的治疗一般以减少血小板数量至正常或接近正常为目的,以及预防血栓的形成和出血的发生。以药物治疗最为有效,常用的药物是骨髓抑制性药物羟基脲,白消安。
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